县党外知识分子联谊会：

　　你们在县政协十二届一次会议上 （闭会期间）提出的关于进一步加强我县县域医共体建设的建议（第14号）收悉，经综合县人力资源社会保障局、财政局等单位意见，现答复如下。

　　一、县域医共体建设基本情况

　　2017年连南瑶族自治县成为广东省医联体建设试点县，2019年8月，连南瑶族自治县被纳入全国567个国家紧密型县域医共体建设试点县之一。2020年1月19日，以县人民医院为总医院，7间卫生院、县妇幼计生中心和县中医院为成员单位的连南瑶族自治县县域医疗共同体（以下简称医共体）正式挂牌成立，医共体建设工作正式启动。由县人民医院牵头，整合县、乡、村三级医疗卫生机构资源，实现人、财、物统一管理。基层医疗机构防治结合的功能定位进一步强化，优质医疗卫生资源有效下沉，逐步打通群众就医“最后一公里”，确保实现“大病重病在本市解决、常见病多发病在县解决、头疼脑热等小病在乡镇解决”的医改目标。

　　二、落实政府办医主体责任方面

　　一是成立由县委副书记、县长任组长的县域医共体建设工作领导小组，县委编办、县经促局、县财政局、县人社局、县卫健局等12个单位为成员，领导小组办公室设在县卫健局，由县卫健局局长兼任办公室主任，负责县域医共体建设具体工作的协调、组织和实施，为稳步推进县域医共体建设提供政策保障和强有力的组织保障。二是建立健全总医院管理架构。医共体总医院成立医共体党政办公室、医共体人力资源部、医共体医务部、医共体护理部、医共体药学部、医共体医学装备部、医共体财会核算中心、医共体信息中心、医共体后勤部等九个部门，各司其职共同推进医共体建设。

　　截至目前，县域医共体内人、才、物统一管理尚未实质性的全面实施。财政每年仅拨付县人民医院人员经费310万元，严重不足，这个也属实。希望县人民政府结合我县实际，不断加大对卫生事业的投入，以保障卫生事业发展良性运转。

　　三、完善薪酬管理绩效分配

　　（一）逐步完善绩效工资制度。人力资源和社会保障局进一步完善基层医疗卫生机构绩效工资制度，基层医疗卫生机构可以上年度收支结余部分自主提取不低于60%比例用于增发奖励性绩效工资，不纳入绩效工资总量。基层医疗卫生机构自主调整基础性和奖励性绩效工资比占例，加大奖励性绩效工资比，合理拉开收入差距，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干倾斜。

　　（二）提高医疗卫生机构工作人员待遇。一是制定和实施《连南瑶族自治县机关事业单位工作人员学历及专业技术资格提升奖励办法》(南委办发电〔2020〕11号)，对基层医疗卫生机构工作人员学历及专业技术资格提升进行奖励政策。二是制定和实施《连南瑶族自治县民族地区高端紧缺专业技术人才岗位补助实施方案》（南人才发〔2020〕1号），对获得高级专业技术资格并被聘为相应专业技术岗位的基层医疗卫生机构工作人员发放1000元/月的岗位津贴。

　　四、加强卫生专业人才培养

　　（一）加强卫生人才培训。采取送出去、请进来及举办培训班形式加强人才培养和培训，上半年，医共体选送8名骨干医生到上级医院进修，全科助理医生培训1402人次，总医院接收医学院校实习生25人，举办市级培训班1场，参加人数100人次，心肺复苏、电除颤、AED技能培训816人次。

　　（二）采取定向形式培养医学生。2015年起我县开展订单定向培养农村卫生人才，截至目前，与我县签订《农村订单定向医学生免费培养定向就业协议书》（以下简称“就业协议”）并正常到校报到就读共67人。已完成学业并取得相关专业毕业证书回我县服务的定向医学生共39人（均办理入编），在读生28人。

　　（三）逐步规范岗位设置和人员聘用管理工作。改革基层医疗卫生机构管理体制。鼓励乡镇卫生院实行公益一类财政供给、公益二类事业单位管理，人员管理实行“县管镇用”。健全县级以下医疗卫生机构岗位管理和人员聘用制度。推动基层医务人员由固定用人向合同用人、由身份管理向岗位管理转变。落实取得全科医生培养合格证书的全科医生到基层医疗卫生机构工作，可提前1年参加相应职称考试。

五、推进医防协同试点工作

　　2022年上半年，连南瑶族自治县申报成为了清远市和广东省紧密型县域医疗卫生共同体医防协同试点县，为顺利推进医防协同试点建设，连南瑶族自治县县域医疗卫生共同体医防协同试点工作实施方案征求医改相关成员单位意见后递县政府常务会讨论同意便可印发，届时，在县域医共体总医院组建医防融合办公室，专人负责推进。

　　对于你们建议打破一类事业单位“大锅饭”、制定医共体内部人员流转机制、打破一类事业单位和二类事业单位人员流转的瓶颈问题，目前未有相关文件。

　　诚挚感谢你们对我县县域医共体建设工作的关心支持。

 　                        连南瑶族自治县卫生健康局

　　                           2022年8月12日

　　                  （联系人：陈思云，联系电话：8665281）